Czyste życie może dać ci miejsce w niebie, ale niekoniecznie zapobiegnie przedwczesnemu zawałowi serca. Około połowa wszystkich osób hospitalizowanych z powodu zawału serca ma normalny poziom cholesterolu, a ponad 14 procent osób, które umierają na pierwszy zawał serca, nie ma żadnych tradycyjnych czynników ryzyka.
Jeśli jesteś na północ od czterdziestki, prawdopodobnie znasz kogoś nieco starszego lub nawet w twoim wieku, który przeszedł atak serca - być może śmiertelny. Szok wywołany momentem, w którym jeden z twoich rówieśników chwycił się za klatkę piersiową, może wysłać cię do lekarza na kontrolę - lub, co bardziej prawdopodobne, zainspirować twoją żonę, by poprosiła cię o wyjazd. Lekarz zbada poziom cholesterolu we krwi i przygotuje wyjściowy elektrokardiogram (EKG), aby zmierzyć tętno i rytm serca, i może zlecić wysiłkowy test wysiłkowy na bieżni, `` aby być bezpiecznym '', nawet jeśli nie narzekasz ból w klatce piersiowej. I są szanse, że uda ci się przejść test tak, jak Eli Manning zajmuje czwarte i długie miejsce.
Ale czy kciuk do góry i klepnięcie po plecach twojego lekarza rodzinnego są wystarczające, aby zapewnić ci spokój?
`` Wszystkie testy wysiłkowe mówią kardiologowi, czy masz chorobę serca tak ciężką, że jutro trzeba będzie szybko zabrać Cię do laboratorium na zabieg angioplastyki '' - mówi kardiolog H. Robert Superko, M.D., autor książki Przed atakiem serca i profesor kliniczny w szkole nauk farmaceutycznych Mercer University w Atlancie. Nawet jeśli twoje tętnice są w połowie zablokowane, nadal możesz mieć całkowicie normalny test na bieżni. Dodaje, że uzyskanie pozytywnego wyniku wymaga zablokowania ponad 70 procent.
Ale nowe zaawansowane procedury obrazowania i krwi, a także nowe badania przesiewowe genetyczne, mogą teraz wykrywać choroby sercowo-naczyniowe na wiele lat, zanim staną się na tyle poważne, że można je wykryć za pomocą tradycyjnych testów paskowych, mówi kardiolog Arthur Agatston, autor książek o diecie South Beach i pionier medycyny prewencyjnej.
Załóżmy, że jesteś 45-letnim mężczyzną z normalnym ciśnieniem krwi i poziomem cholesterolu, ale Twój tata miał pierwszy zawał serca w wieku 56 lat, a Twoja mama ma cukrzycę. Co więcej możesz zrobić, aby być proaktywnym?
Dzielenie się sekretami zdrowotnymi swojego klanu z lekarzem to pierwszy krok. „Historia rodziny jest kluczowym predyktorem potencjału chorób serca” - mówi dr Florence Comite, endokrynolog specjalizujący się w medycynie zarządzania wiekiem w Nowym Jorku. „Możesz nawet uznać to za„ darmowy ”profil genetyczny i może to przekonać lekarza, że dalsze badania są rozsądne”.
Na następnej stronie znajduje się menu z najnowszymi technicznie zaawansowanymi badaniami kardio-diagnostycznymi, które należy uwzględnić poza zwykłymi badaniami przesiewowymi dotyczącymi ciśnienia krwi i podstawowego cholesterolu pod kątem HDL, LDL i trójglicerydów. Należy pamiętać, że nie wszyscy kardiolodzy są fanami tych procedur. (Zobacz „Druga opinia”). W zależności od historii Twojej rodziny, wieku i stylu życia oraz pewnych znanych biomarkerów, Twój lekarz może koordynować testy, które są dla Ciebie najbardziej odpowiednie.
To ultradźwięki serca, które pomagają lekarzowi zobaczyć strukturę serca, wykryć problemy z zastawkami serca i zmierzyć funkcję pompowania. Zwykle odbywa się to w gabinecie lekarskim.
Dlaczego to jest ważne?
Kluczową miarą zdrowia serca jest frakcja wyrzutowa, procent krwi wydalanej przez lewą komorę podczas każdego uderzenia serca. Dobrze funkcjonująca lewa komora pompuje około 60 procent z każdym uderzeniem.
Dla kogo jest to najlepsze?
Każdy, kto ma problem z zastawką serca, szmery lub historię zawału serca. Niższy odsetek krwi pompowanej przez lewą komorę może wskazywać na dysfunkcję i zwiększone ryzyko zastoinowej niewydolności serca.
2 HomocysteinaBadanie krwi mierzy poziom tego ściernego aminokwasu, który podrażnia wyściółkę tętnic, otwierając je na infiltrację przez LDL i prowadząc do płytki nazębnej i krzepnięcia krwi.
Dlaczego to jest ważne?
Jedno z badań wykazało, że wysokie poziomy homocysteiny prowadzą do wzrostu ryzyka udaru mózgu porównywalnego z ryzykiem palenia papierosów dziennie. Test może poinformować lekarza o przepisaniu suplementów kwasu foliowego, B6 i B12.
Dla kogo jest to najlepsze?
Pacjenci, którzy mają objawy miażdżycy, ale mogą nie mieć żadnego z tradycyjnych czynników ryzyka chorób serca, takich jak palenie tytoniu, historia rodzinna, nadciśnienie, zakrzepy krwi lub zła dieta.
Dlaczego to jest ważne?
Nazywany również hemoglobiną glikowaną, HbA1C to badanie krwi, które mierzy średni poziom cukru we krwi w ciągu 2 do 3 miesięcy i jest dokładniejsze niż standardowy test glukozy na czczo. „To jeden z najlepszych testów zdrowej długowieczności” - mówi dr Comite. Mierzy procent hemoglobiny (białka w krwinkach czerwonych), która jest glikowana lub pokryta cukrem.
Dla kogo jest to najlepsze?
Każdy 45 lub starszy - i młodsi ludzie, którzy mają nadwagę i mają jeden lub więcej czynników ryzyka cukrzycy lub chorób serca, takich jak cukrzyca w rodzinie, wysoki poziom trójglicerydów lub niski poziom cholesterolu HDL.
4 Lipoproteina [a]To badanie krwi, znane również jako „Lp Little a”, polega na pomiarze białka, przyłączonego do cząsteczek LDL, które zachęca LDL do infiltracji ścian tętnic wieńcowych. To białko jest dziedziczone.
Dlaczego to jest ważne?
„To bardzo silny predyktor chorób serca u młodszych ludzi” - mówi dr Superko. W rzeczywistości jest nazywany `` twórcą wdów '', ponieważ jest tak ściśle powiązany z zawałem serca i udarem.
Dla kogo jest to najlepsze?
Osoby z chorobami serca w rodzinie, które mogą mieć prawidłowy poziom cholesterolu. Dieta, ćwiczenia i statyny nie mają wpływu na Lp (a). Wykazano, że tylko wysokie dawki niacyny obniżają poziom Lp (a).
Skan CT (tomografia komputerowa) to seria zdjęć rentgenowskich wykonanych pod różnymi kątami w celu utworzenia przekroju poprzecznego niektórych tkanek miękkich, takich jak serce.
28 czerwca urodziny osobowość
Dlaczego to jest ważne?
Skaner może wykryć zwapnioną płytkę w tętnicach wieńcowych. „Ocena wapniowa jest najlepszym pojedynczym wskaźnikiem tego, kto jest skazany na zawał serca” - mówi dr Agatston, który opracował punktację.
Dla kogo jest to najlepsze?
Mężczyźni po 50. roku życia z czynnikami ryzyka lub młodsi mężczyźni z rodzinnymi chorobami serca i kilkoma czynnikami ryzyka. Uwaga: skanowanie wapnia dostarcza dawkę promieniowania równoważną 20 do 40 prześwietleniom klatki piersiowej.
6 Test czynności śródbłonkaNieinwazyjny test, taki jak EndoPAT, analizuje stan cienkiej wyściółki naczyń krwionośnych (zwanych śródbłonkiem) i zdolność naczyń krwionośnych do rozszerzania się.
Dlaczego to jest ważne?
Dysfunkcja śródbłonka może być pierwszym obserwowanym objawem choroby naczyniowej, kiedy nadal masz możliwość ochrony wyściółki naczyń krwionośnych poprzez dietę, ćwiczenia i niektóre leki.
Dla kogo jest to najlepsze?
Każdy, kto chce konkretnych dowodów na większe ryzyko chorób serca i wiedzy, że musi dokonać zmian w swoim stylu życia. To jeden z najlepszych i najłatwiejszych dostępnych testów.
7 Mały, gęsty LDLDlaczego to jest ważne?
Cholesterol LDL występuje w różnych rozmiarach. „Jeśli masz dużo małego LDL biegającego, jesteś bardziej narażony na choroby serca” - mówi dr Superko. Małe, gęsto upakowane LDL przenikają przez ściany śródbłonka łatwiej niż duże cząsteczki. Utrata wagi i przyjmowanie niektórych leków może zwiększyć rozmiar cząsteczek cholesterolu, zmniejszając ryzyko.
Dla kogo jest to najlepsze?
Osoby, u których w rodzinie występowały choroby serca i mogą mieć prawidłowy poziom cholesterolu. Według dr Comite testy te są niezwykle przydatne do monitorowania osób przyjmujących statyny.
Dlaczego to jest ważne?
W 2007 roku zidentyfikowano pierwszy wspólny gen choroby wieńcowej o nazwie 9p21. Od tego czasu naukowcy zidentyfikowali ponad 30 genów związanych ze zwiększonym ryzykiem.
Dla kogo jest to najlepsze?
„Choroby serca są zasadniczo chorobą genetyczną” - mówi dr Superko. „Test genowy przeprowadzony raz w życiu może dostarczyć lekarzowi informacji potrzebnych do zaprojektowania bardzo specyficznej terapii”. Każdy, kto chce przewidywać prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca. Jest to również dobra metoda wstępnego badania przesiewowego dla osób rozważających wykonanie tomografii komputerowej wapnia.
9 hsCRP [CRP o wysokiej czułości]Badanie krwi, które mierzy ilość tego białka we krwi.
Dlaczego to jest ważne?
Białko C-reaktywne jest charakterystycznym objawem zapalenia (podrażnienia) wyściółki tętnic. Test hsCRP jest dwukrotnie skuteczniejszy w przewidywaniu zawału serca niż test LDL. „Jeśli masz podwyższony poziom hsCRP, możesz mieć normalny poziom cholesterolu i nadal być narażony na wysokie ryzyko chorób układu krążenia” - mówi dr Comite.
Dla kogo jest to najlepsze?
Osoby, u których LDL i inne czynniki ryzyka identyfikują je jako z pogranicza kandydatów do statyn i modyfikacji stylu życia. Zła dieta może zwiększyć nasilenie stanu zapalnego w organizmie.
DRUGA OPINIA
Niektórzy kardiolodzy, w tym ci z czołowej krajowej kliniki kardiologicznej, nie zalecają zaawansowanych testów kardio. `` Nawet test wysiłkowy to zły pomysł dla '' dobrze zmartwionych '' - mówi dr Steven Nissen, który jest przewodniczącym oddziału kardiologii w Cleveland Clinic i współautorem Heart 411: jedyny przewodnik po zdrowiu serca, jakiego kiedykolwiek będziesz potrzebować . Nowe testy, w tym zaawansowane profile lipidowe, skany CT i testy genetyczne, są drogie, niektóre mogą dać fałszywe wyniki, a niektóre są z natury niebezpieczne, mówi. „To nie jest dobra praktyka medyczna. Wiemy, jak zapobiegać chorobom serca. Trzymaj się podstaw: nie pal, przestrzegaj diety śródziemnomorskiej i ćwicz.
Dr Nissen uważa również, że monitorowanie ciśnienia krwi i cholesterolu LDL to wszystko, co większość ludzi musi robić, aby się chronić, pod warunkiem, że utrzymują niską wagę. „Szczerze mówiąc, nie możesz być zbyt chudy” - mówi. „Wybrzuszenie wieku średniego, to nagromadzenie tłuszczu w brzuchu, które rozwija się u mężczyzn, jest bardziej niebezpieczne niż gdzie indziej. Użyj kontroli porcji, aby utrzymać przycięty pas. To znacznie zmniejszy twoje ryzyko.
Aby uzyskać więcej niesamowitych porad, jak żyć mądrzej, lepiej wyglądać, czuć się młodziej i mocniej grać, śledź nas teraz na Facebooku!
